项目名称:医保惠民工程
2023年实施内容:
1.开展药品集中带量采购惠民行动,引导、鼓励公立医疗机构参加报量,采购和使用集采产品,做好相关宣传和培训工作,不断降低群众的用药负担。
2.开展医保基金监管“利剑行动”,加强医保执法队伍建设,引入第三方机构力量,加大医保定点医药机构监管力度,维护医保基金安全运行。
3.建立健全国谈药“双通道”用药保障机制,即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制,在确保基金安全前提下,提升国谈药供应保障水平。
4.职工门诊统筹保障行动。落实职工医保门诊统筹保障机制,提高职工医保门诊统筹保障水平。
5.职工医保个人账户共济保障行动。实施职工医保个人账户家庭共济,职工医保个人账户余额用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医发生的合规个人负担医疗费用。
6.医疗救治保障行动。完善医疗救助制度,实施分类保障,夯实医疗救助托底保障功能。
7.门诊特殊病保障行动。强化门诊特殊病统筹保障,提高参保人员门诊特殊病待遇保障水平。
8.公益性惠民保险扩面行动。加快构建多层次医疗保障体系,推进职工和居民医保补充保险参保扩面。
牵头单位:市医疗保障局